L'hormone parathyroïdienne (PTH) est une hormone polypeptidique constituée de 84 acides aminés, produite par les cellules principales des glandes parathyroïdes. Principal régulateur de l'homéostasie du calcium, la PTH maintient la concentration extracellulaire du calcium grâce à des actions coordonnées sur l'os, le rein et l'intestin. Elle est synthétisée sous la forme d'une préprohormone de 115 acides aminés, qui subit un clivage protéolytique pour générer le peptide biologiquement actif. La sécrétion de la PTH est étroitement contrôlée par la concentration extracellulaire de calcium via le récepteur sensible au calcium (CaSR), assurant une régulation précise par un mécanisme de rétrocontrôle négatif.

Fonctions principales et mécanismes de régulation

La PTH exerce ses effets physiologiques en se liant au récepteur PTH/PTHrP (PTH1R), un récepteur couplé aux protéines G de classe B, exprimé principalement dans les tissus osseux et rénaux. Une élévation prolongée des concentrations de PTH stimule la résorption osseuse médiée par les ostéoclastes, entraînant la libération de calcium et de phosphate dans la circulation sanguine. Au niveau rénal, la PTH favorise la réabsorption du calcium, diminue la réabsorption du phosphate et stimule la synthèse de la forme active de la vitamine D (1,25-dihydroxyvitamine D), augmentant ainsi l'absorption intestinale du calcium. La sécrétion de la PTH est régulée par les concentrations circulantes de calcium, de phosphate et de vitamine D.

Applications de recherche et importance clinique

• Applications en recherche : l'expression et la localisation de la PTH sont couramment étudiées par immunohistochimie, immunofluorescence, Western blot, ELISA et à l'aide d'anticorps conjugués à des fluorophores.
• Importance clinique : le dosage de la PTH joue un rôle central dans le diagnostic de l'hyperparathyroïdie, caractérisée par une élévation des concentrations de PTH associée à une hypercalcémie, ainsi que de l'hypoparathyroïdie, caractérisée par un déficit en PTH et une hypocalcémie.
• Importance thérapeutique : la compréhension de la physiologie de la PTH contribue au développement et à l'application clinique de traitements tels que la parathyroïdectomie, les calcimimétiques et les thérapies anaboliques à base de PTH destinées au traitement de l'ostéoporose.